Bez ohľadu na patogén má choroba podobné symptómy, mechanizmus výskytu a taktiku liečby. Huba na nohách je bežné a nákazlivé ochorenie. Vyznačuje sa vysokou frekvenciou výskytu v prítomnosti sprievodných stavov a ochorení, napríklad ložísk chronického zápalu, endokrinných ochorení, zníženého imunitného systému a iných ochorení. Toto ochorenie je spravidla chronického charakteru s exacerbáciami v lete a útlmom procesu (remisia) v zime.
Známky mykóz
- Zmena farby
- Zápal
- Vzhľad škvŕn
- Erózia
- Deformácia a zhrubnutie
Druhy plesňových ochorení nôh
V závislosti od toho, aké druhy húb spôsobujú ochorenie, sa mykózy nôh delia na:
Kvasinkové mykózy: spôsobené hubami rodu Candida.
Plesňové mykózy: vyvolané hubami Scytalidium spp. , Onychocola canadensis, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus, Fusarium, Alternaria, Penicillium.
Dermatomykóza: spôsobená dermatomycétami rodov Trichophyton, Epidermophyton. Huby tohto druhu vyžadujú na svoje fungovanie keratín, ktorý je bohatý na rohovitú vrstvu kože, nechtov a vlasov. Do skupiny dermatomykóz s prevažujúcim poškodením nechtov patrí rubrofytóza (pôvodcom jeTrichophyton rubrum) a mykóza nôh (pôvodca – Trichophyton interdigitale). Trichophyton rubrum predstavuje približne 80-90% prípadov mykózy nôh.
Zmiešané mykózy: spôsobené niekoľkými druhmi húb naraz.
Každý typ mykózy je podrobne popísaný nižšie.
Mykózy podobné kvasinkám
V poslednej dobe sa rozšírili mykózy nôh spôsobené hubami rodu Candida. Predpokladá sa, že je to spôsobené rozšíreným používaním rôznych liekov, ktorých pôsobenie je spojené s interakciou s imunitným systémom.
Dermatomykózy
Atletická noha je chronické ochorenie, ktoré je lokalizované na koži klenby a medziprstových záhyboch chodidiel, s častým poškodením nechtových platničiek.
Plesňové mykózy
Plesňové mykózy sú bežné najmä v krajinách, kde ľudia tradične chodia bosí (východné a subtropické a tropické krajiny). V oblastiach s miernym podnebím sa tento typ mykózy vyskytuje tiež, ale spravidla u pacientov s imunodeficienciou a u ľudí, ktorí často prichádzajú do kontaktu s pôdou a rastlinami.
Formy mykózy nôh
Existuje niekoľko foriem mykózy:
Skvamózny
Vyznačuje sa olupovaním kože na klenbách chodidiel, prípadne rozšírením na povrch prstov. Môžu sa objaviť aj oblasti zhrubnutia pokožky a lamelárneho odlupovania.
Intertriginózny
Podobne ako medziprstové plienkové vyrážky. Zápalový proces je zvyčajne lokalizovaný medzi 3. a 4. prstom. Stratum corneum zmäkne, uvoľní sa a odlupuje sa. Objavujú sa praskliny a belavý povlak. Začína svrbenie a pálenie. Je možné pridať pyokokovú (pustulárnu infekciu) a kvasinkovú flóru, potom sa postihnuté oblasti pokrývajú hnisavými krvavými krustami.
Dyshidrotické
Vyznačuje sa výskytom bublín naplnených čírou tekutinou a pokrytých silnou stratum corneum na bočnom povrchu chodidiel a na povrchoch prstov, ktoré sú s ním v kontakte. Ságové zrná (vezikuly) môžu byť jednoduché alebo sa môžu zlúčiť do viackomorových bublín. Keď sa pyokoky spoja, obsah vezikúl sa zakalí, potom sa otvoria a vytvoria sa erózie, pokryté purulentno-hemoragickými kôrkami. Niektorí pacienti zaznamenávajú zápal lymfatických uzlín a zhoršenie celkového zdravotného stavu.
U 2/3 pacientov s intertriginóznymi a dyshidrotickými formami epidermofytózy sa pozorujú mycidy (alergická vyrážka).
Identifikácia klinických foriem epidermofytózy je samozrejme podmienená, pretože často dochádza k ich kombinácii, jedna forma sa môže transformovať na druhú. Všetko závisí od reakcie tela, fyzickej aktivity a liečebných metód pacienta.
Pri mykóze nôh bývajú často postihnuté aj nechty, hlavne na prvom a piatom prste. Nechtová platnička získava žltkasté škvrny alebo pruhy, povrch sa stáva matným a nerovným a pod nechtom sa začína objavovať zrohovatené zhrubnutie, ktoré následne vedie k deštrukcii nechtovej platničky.
Sledovaním príslušného videa na internete môžete zistiť, že huba na nohách môže byť spôsobená rôznymi faktormi a na výber taktiky liečby tejto choroby je potrebné určiť typ huby a zistiť príčinu jej výskytu.
Príčiny plesní na nohách
Hlavné príčiny plesní na nohách sú:
- Nadmerné potenie alebo naopak zvýšená suchosť a odlupovanie nôh. Tieto procesy narúšajú ochrannú funkciu kožných buniek.
- Anatomické znaky: úzke priestory medzi prstami a ich deformácia, ploché nohy.
- Problémy s termoreguláciou (udržiavanie určitej telesnej teploty) a mikrocirkuláciou (transport biologických tekutín).
- Rany, zranenia, ktoré narúšajú integritu kože. Prostredníctvom týchto zranení často dochádza k infekciám.
- Prítomnosť chorôb, ktoré znižujú imunitu alebo vedú k metabolickým poruchám (napríklad endokrinopatie, ochorenia krvi, onkológia atď. ).
- Prijatie určitých liekov (antibakteriálne, cytostatické, kortikosteroidy).
Plesňové infekcie nôh sa často kombinujú s pustulóznymi vyrážkami, takže sa predpokladá ich vzťah: vďaka pyokokom prenikajú dermatofyty hlboko do podkožného tkaniva a prispievajú k predĺženým mykózam v dôsledku tvorby trhlín, škrabancov a erózií. k zvýšenej náchylnosti na infekciu.
Často s hubou na nohách dochádza k vírusovej infekcii. Napríklad, pôvodca rubromykózy aktivuje papilomavírusy a herpes vírusy. To sa prejavuje zvýšením koncentrácie vírusov na povrchu buniek infikovaných hubami.
Zdrojom šírenia choroby sú ľudia trpiaci mykózou: počas procesu odlupovania sa odlupujú kožné vločky obsahujúce patogény hubovej infekcie. Tieto infikované šupiny často končia na podlahe a na zariadeniach v bazénoch, vaniach a tiež na nástrojoch na pedikúru.
Zaujímavosťou je, že huby sú vysoko odolné a dajú sa skladovať v termálnych prameňoch, chlórovanej a ozonizovanej vode 12-18 dní. Hubám škodí voda s vysokým obsahom soli alebo sírovodíka.
Musíme si teda uvedomiť, že všeobecné mechanizmy, ktoré prispievajú k rozvoju plesňových infekcií nôh, sú spôsobené porušením prirodzenej odolnosti tela, zmenami v imunitných a metabolických procesoch.
Diagnóza plesní na nohách
Diagnóza plesní nôh zahŕňa:
- Hodnotenie sťažností pacientov a prítomnosť chronických ochorení.
- Mikroskopické vyšetrenie postihnutých častíc kože a nechtov.
- Kultúrny výsev je umiestnenie patogénnych mikroorganizmov do živného média na ich rozmnožovanie a následnú presnú identifikáciu, ako aj na posúdenie aktivity antimykotík a stanovenie citlivosti húb na ne.
Pre správny výber terapie je dôležité určiť, či zmeny na koži nohy sú plesňovou infekciou alebo dyshidrotickým ekzémom, keratodermiou, psoriázou a inými kožnými ochoreniami.
Antifungálne lieky, činidlá, antimykotiká
Antifungálne látky: klasifikácia a typy dávkových foriem. Spôsoby použitia antimykotík.
Liečba plesní nôh
Liečba plesní nôh musí prebiehať komplexne, dôležité je nielen potlačiť množenie patogénnych mikroorganizmov a eliminovať symptómy, ale aj zničiť patogény a odstrániť príčinu ich vzniku (zvýšiť imunitu, okamžite ošetriť drobné ranky na chodidlách), atď. ). Je nevyhnutné liečiť sprievodné ochorenia, ktoré spôsobujú rozvoj plesňových infekcií.
Okrem toho môžu mať niektorí ľudia alergické reakcie na niektoré huby (napríklad mykids). V takýchto prípadoch môžu byť potrebné antihistaminiká (antialergické) lieky.
Na liečbu mykóz sa spravidla používajú lokálne prípravky, to znamená tie, ktoré sa aplikujú priamo na postihnutú oblasť kože. Takéto výrobky sa vyrábajú vo forme mastí, krémov, sprejov, roztokov a lakov (na nechty).
V závislosti od mechanizmu účinku môžu mať antimykotiká fungistatický účinok, inhibovať rast a rozmnožovanie húb alebo môžu pôsobiť fungicídne a podporovať smrť húb.
Keďže mykózy nôh najčastejšie vyvoláva zmiešaná plesňová flóra, je najefektívnejšie použiť širokospektrálne prostriedky. Patria sem lieky, ktoré majú svoje vlastné protizápalové a antipruritické účinky.
Použitie špeciálnych prípravkov pri liečbe plesní nôh
Moderné antimykotiká sú vysoko účinné proti patogénnym hubám rodu Candida, dermatofytom (Trichophyton, Microsporum) a iným pôvodcom kožných infekcií, grampozitívnym kmeňom stafylokokov a streptokokov. Blokujú rast a rozmnožovanie húb (fungistatický účinok), ničia plesne (fungicídny účinok) pri použití v terapeutických dávkach, majú vlastný protizápalový a antipruritický účinok