Účinný liek na hubu nechtov na nohách môže byť len so správnym výberom zloženia, ktoré ovplyvňuje pôvodcu ochorenia. Pleseň nechtov (mykóza a onychomykóza) sú deštruktívne zmeny vzhľadu a štruktúry nechtovej platničky, ktoré sa niekedy šíria aj na pokožku chodidiel. Príčinou tohto javu je vždy viac ako 10 druhov dermatofytov, kvasinkovitých (Candida) a plesňových húb. Ak chcete vybrať jeden z liekov proti hubám, ktoré sú dostupné v lekárni, musíte vedieť, ktorý patogén spôsobil poškodenie nechtov, a to je možné študovať iba v laboratóriu.
Samoliečba, vrátane ľudových prostriedkov, je veľmi dlhý proces, trvá niekoľko mesiacov, ale najčastejšie nevedie k vyliečeniu, ale k dočasnému odstráneniu viditeľných symptómov z povrchu nechtu. Samotná huba, pôvodca patológie, následne opäť rastie, ovplyvňuje nechtové platničky a kožu okolo nej. Ak chcete skrátiť čas liečby a získať trvalý výsledok, je rozumnejšie kontaktovať mykológa, špecialistu na liečbu všetkých druhov nechtových húb. Po laboratórnom vyšetrení častice postihnutého nechtu lekár určí typ huby a predpíše antimykotikum, ktorého farmakologický účinok je zameraný na boj proti existujúcemu patogénu.
Všetky ponúkané lieky sa líšia spôsobom použitia a zložením. Prostriedky na boj proti rôznym druhom plesní - antimykotiká - sú dostupné v dostupných a pohodlných dávkových formách. Aktívne zložky môžu byť prítomné v kompozícii na vonkajšie použitie (lak, masť, krém, gél) alebo orálne (tablety, kapsuly). Na farmaceutickom trhu sú široko dostupné aj tekuté typy – roztoky, spreje.
Mykológ často predpisuje komplexnú terapiu s použitím externých liekov v liečebnom programe, ktorých účinok sa zvyšuje užívaním tabliet a kapsúl. Liečebný program môže v závislosti od oblasti plesňovej infekcie zahŕňať aj sterilnú lekársku pedikúru. Pri rozsiahlych léziách nechtov je vždy indikovaný systematický komplexný prístup.
Bez výnimky sú všetky lieky rozdelené do troch kategórií podľa ich spektra účinku:
- Azoly
Zlúčeniny, ktoré majú fungistatický účinok (zastavujú rast kolónií), ničia patogén pri vysokej koncentrácii účinnej látky (fungicídny účinok). Aktívne proti väčšine húb, vrátane kandidy.
Príklady – flukonazol, mikonazol, itrakonazol, ketokonazol, klotrimazol.
- Allylamíny
Účinný na lézie až 50% povrchu nechtov, na liečbu prejavov na koži nôh, možno použiť každý deň, pôsobí proti plesniam, kandidám, dermatofytom.
Príklady - Terbinafín hydrochlorid, Naftifín,
- Morfolíny
Pôsobia proti všetkým známym druhom plesní nechtov, rýchlo prenikajú do nechtovej platničky, ale pôsobia pomalšie ako iné látky; priebeh liečby môže trvať až šesť mesiacov.
Príklady - amorolfín, chlórnitrofenol.
Všetky lieky na báze uvedených zlúčenín sú dostupné v dávkových formách na lokálne, perorálne a infúzne použitie.
Prípravky proti plesniam na vonkajšie použitie
Do tejto kategórie patria produkty, ktoré sa aplikujú priamo na samotný postihnutý necht alebo na pokožku okolo neho – sú to masti, krémy, ale aj vhodné laky na ošetrenie plesní nechtov na nohách. Všetky lieky majú svoje výhody, ale aj nevýhody, ktoré sa najčastejšie prejavujú určitým nepohodlím z používania formulácií krémovej konzistencie. Náklady na výrobky vo forme lakov sú vyššie ako krémy a masti proti plesniam, ale ak sú v lekárni rôzne druhy, cena antimykotík nie je hlavným výberovým kritériom. Dôležité je spektrum účinku lieku a rýchlosť zbavovania sa plesní nechtov.
Pomalé schnutie a vstrebávanie krémov a mastí nie je také pohodlné ako laky, za predpokladu, že väčšinu času denne trávime v topánkach a nohy sa potia, čo môže spomaliť proces hojenia. Naopak, laky schnú na povrchu nechtovej platničky pomerne rýchlo, bez toho, aby spôsobovali nepríjemné pocity počas dňa.
Krémové prostriedky na huby
Nedá sa s istotou povedať, že gély, masti a krémy proti rôznym druhom plesní neúčinkujú tak efektívne ako laky – účinnosť liekov závisí od stupňa poškodenia a disciplíny pacienta pri liečbe choroby. Mnohé krémové produkty však neobsahujú pomocné látky, ktoré uľahčujú rýchle prenikanie kompozície hlboko do tvrdých rohovitých platničiek nechtov.
Výhody krémov, mastí, gélov proti plesniam:
- Nedráždi pokožku nôh.
- Zničte patológiu na samotných nechtoch a na koži okolo nich.
- Pohodlné súpravy na použitie (s pilníkom na nechty, škrabkou).
- Široké spektrum účinku, aktívne proti všetkým typom patogénov.
- Zastúpené sú všetky kategórie – azoly, alylamíny a morfolíny.
- Nízka cena liekov.
Azoly
Imidazolové deriváty – klotrimazol, ekonazol, ketokonazol, mikonazol, ketokonazol.
Triazolové deriváty:
- flukonazoly;
- itrakonazoly.
Allylamíny
Typy prípravkov na báze účinnej látky terbinafín
Naftifín a jeho deriváty.
amorfolíny
Prostriedky proti plesniam nechtov na nohách s aktívnou zložkou amorolfín odolávajú širokému spektru patogénov vrátane kandidy.
Iné lieky - Sertakonazol, Clotrimazol, salicylová, sírová, zinková masť.
Laky na plesne na nechtoch
Používajú sa v počiatočných štádiách mykóz, kedy je necht postihnutý najviac na 2/3 celej plochy. Ak huba už prenikla hlboko do tkaniva nechtov, budete musieť najskôr odstrániť horné vrstvy a až potom použiť liek. Po vyrezaní postihnutých oblastí bude potrebné zopakovať podľa informácií uvedených v popise.
Výhody lakov proti plesniam:
- Trvanlivosť – nanesený náter vydrží až niekoľko dní.
- Pohodlie pri používaní - výrobky nezanechávajú škvrny na oblečení a rýchlo schnú.
- Vysoko aktívne zložky - rýchlo prenikajú na povrch postihnutého nechtu cez mikrotrhlinky.
- Široké spektrum účinku - používa sa proti rôznym typom patogénov, má fungistatický a fungicídny účinok.
- Pohodlie - sada obsahuje samotný lak, ako aj ďalšie nástroje potrebné na použitie: pilníky, špongie.
- Veľký výber rôznych produktov.
Spreje a roztoky na ošetrenie a dezinfekciu plesní
S podobnými vlastnosťami ako krémové prípravky a laky ponúkajú výrobcovia prípravkov proti plesniam širokú škálu sprejov a roztokov. Ich použitie má zmysel v počiatočných štádiách vývoja patológie. Kvapalná forma protiplesňových činidiel umožňuje kompozícii preniknúť do najneprístupnejších miest, vypĺňa mikropóry, trhliny, záhyby kože a má tiež antimikrobiálny, antiseptický účinok a pôsobí ako liek s fungistatickou funkčnosťou. Spreje a roztoky tiež vysušujú kožu na nohách a zrohovatenú platničku nechtu, čím vytvárajú prostredie nepriaznivé pre patogén.
Akýkoľvek prípravok prezentovaný v tekutej forme, ako roztok alebo sprej, v závislosti od príslušnosti k skupine účinných látok, pôsobí proti plesňovým infekciám nechtov a vo forme prevencie chorôb, dezinfekcie predmetov osobnej hygieny, odevov a obuvi. Navyše, tekuté formy sú vhodné na použitie na ošetrenie pokožky nôh.
Mikonazol, flukonazol, terbinafín hydrochlorid, bifonazol, klotrimazol.
Tablety proti plesniam nechtov
Systémové mykózy s hlbokými léziami, keď sa huba nechtov na nohách rozšíri na celý povrch a hĺbku stratum corneum, ako aj epidermykózy a kandidózy často vyžadujú komplexnú terapiu pri súčasnom použití tabliet a lokálnych prípravkov. Na liečbu plesňových infekcií na nechtoch sa okrem antimykotík používajú antibiotiká, ako aj jódové prípravky a amónne soli.
Antimykotiká – itrakonazol, flukonazol, terbinafín.
Antibiotiká - Griseofulvin, Levorin, Natamycin, lieky skupiny nystatínu, akýkoľvek liek na báze amfotericínu.
Prípravky na liečbu plesní pre tehotné a dojčiace ženy
Výber prostriedkov na huby v akomkoľvek štádiu tehotenstva je výlučne výsadou ošetrujúceho lekára. Nezávislý prístup k určovaniu typu huby a liečbe lézií sa môže ukázať ako chybný, čo prinajmenšom spomalí čas a umožní kolóniám preniknúť hlboko do nechtu a v niektorých prípadoch spôsobí nežiaducu reakciu. Čím rýchlejšie sa vám podarí odhaliť patológiu na chodidlách a na zrohovatených platničkách nechtov a kontaktovať mykológa, tým lepšia, kvalitnejšia a bezpečnejšia bude liečba a jej výsledky.
Je lepšie zvoliť liek na vonkajšie použitie av situáciách, keď choroba už dosiahla systémové štádium, s hlbokou penetráciou húb do štruktúry nechtov, stojí za to prediskutovať postup na jej úplné odstránenie chirurgickým zákrokom.
Neexistujú zaručene bezpečné syntetické látky, ktoré ničia plesne bez rizika poškodenia úspešného priebehu tehotenstva a plodu. Aj relatívna bezpečnosť tradičných metód môže spôsobiť alergickú reakciu na prírodnú zložku alebo popálenie kože okolo nechtu (pri použití octu, jódu atď.)
Kyselina undecylénová + undecylenát zinočnatý je kombinovaný liek, predpisovaný v prítomnosti prísnych indikácií, môžu sa vyskytnúť príznaky precitlivenosti.
Bifonazol - okrem prvého trimestra, v druhom a treťom podľa prísnych indikácií hrozia alergické reakcie.