Pleseň nechtov na nohách je rozšírená infekcia spôsobená infekciou oportúnnymi a patogénnymi hubami s dermatofytmi. Asi 20% dospelej populácie trpí mykózou nechtov a u detí sa prakticky nezistí.
Príčiny infekcie
Plesne sú v životnom prostredí rozšírené, ale poškodenie nechtov a ľudskej pokožky sa vyvíja len za priaznivých podmienok. S vekom sa kyslé pH pokožky môže zmeniť na zásadité, čo je priaznivé pre rast plesní. K infekcii dochádza väčšinou kontaktom, pri nedodržiavaní noriem osobnej hygieny môže byť zdrojom nákazy chorý človek alebo predmety bežného používania. Infekcia sa môže vyskytnúť na verejných miestach: bazény, sauny, telocvične. A tiež v každodennom živote so všeobecným používaním papúč, ponožiek, doplnkov na manikúru, uterákov a žiniek.
Predisponujúce faktory pre infekciu onychomykózou sú:
- znížená imunita;
- zlá cirkulácia v nohách, a to aj pri nosení tesnej obuvi;
- nadmerné potenie;
- cukrovka;
- obezita;
- mechanické poškodenie nechtov;
- deformity a anatomické vlastnosti chodidiel.
Príznaky plesní nechtov na nohách
Pleseň nechtov je veľmi perzistentná infekcia, počiatočná fáza ochorenia je vyjadrená:
- zmena farby nechtovej platničky, strata lesku;
- zvýšená krehkosť;
- svrbenie a podráždenie kože okolo postihnutého nechtu;
- bolesť v mieste lézie, najmä pri nosení tesnej obuvi;
- oddelenie časti nechtu od nechtového lôžka.
S progresiou a zapojením celej nechtovej platničky do procesu sa objavujú nové príznaky: necht sa výrazne zahusťuje a deformuje.
V závislosti od stupňa poškodenia nechtov sa rozlišujú tri typy onychomykózy:
- Normotrofné - prejavuje sa skreslením farby nechtu z bielej na tmavozelenú. Farba sa mení najskôr v bodoch alebo pásikoch a postupne pokrýva celý povrch nechtu, pričom hrúbka nechtovej platničky sa nemení a lesk zostáva.
- Hypertrofický - je vyjadrený zmenou farby, stratou lesku a silným zhrubnutím a deformáciou nechtu. Necht je silne exfoliovaný a čiastočne zničený;
- Atrofické - odráža sa odfarbením, zriedením a následným odmietnutím postihnutej oblasti.
Ktorý lekár lieči hubu?
Infekciu môžete určiť sami, ale iba lekár môže potvrdiť diagnózu. Ak zistíte zmenu farby nechtu, zvýšenú krehkosť, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Na potvrdenie diagnózy lekár predpisuje diagnostickú mikroskopickú alebo kultúrnu štúdiu. Časť postihnutého nechtu sa odoberie na analýzu alebo sa zoškrabú okolité tkanivá. Včasná detekcia nechtovej huby výrazne uľahčuje liečbu a zabraňuje rozvoju komplikácií. Nebezpečná je spustená onychomykóza, ktorá môže spôsobiť mykotický ekzém, aspergilózu, zníženú imunitu, infekciu všetkých nechtov, kože a iných orgánov.
Liečba plesní nechtov na nohách
Spôsob liečby onychomykózy určuje lekár v závislosti od stupňa zmeny nechtovej platničky, klinickej formy, stupňa hyperkeratózy a dĺžky postihnutej oblasti. Na liečbu sa používajú lokálne prostriedky (masti, kvapky, spreje, laky) a celkové prostriedky (antimykotiká).
Spravidla sa pri menších zmenách na nechtu používajú lieky na lokálnu liečbu. Pred liečbou antifungálnymi roztokmi, masťami, lakmi by sa mala postihnutá oblasť nechtu odstrániť chirurgicky alebo pomocou keratolytických liekov. To je nevyhnutné pre lepšiu penetráciu antifungálneho lieku hlboko do poškodených tkanív, čo vám umožňuje zbaviť sa huby oveľa rýchlejšie.
Keratolytické lieky prispievajú k zmäkčeniu nechtu a jeho ľahkému a bezbolestnému odstráneniu, vyrábané vo forme náplastí, ktoré obsahujú močovinu alebo kyselinu salicylovú:
- ureaplast;
- močovinová omietka s chinazolom;
- chinazolovo-salicylová náplasť;
- onychoplast;
- chinosol-dimexidová náplasť;
- mykospóry (kombinovaný prípravok).
Pred nalepením náplasti je potrebné zoškrabať vrchnú vrstvu nechtu, potom naniesť terapeutickú hmotu a prilepiť lepiacou náplasťou, meniť obväz každé 1-2 dni. Pred zmenou sa postihnuté oblasti nechtu odstránia nožnicami a aplikujú sa antimykotiká.
Antifungálne krémy, masti a kvapky sú:
- na báze ketokonazolu;
- deriváty klotrimazolu;
- na báze mikanazolu;
- oxykanazolové deriváty;
- na báze terbinafínu;
- deriváty chlórnitrofenolu;
- na báze naftifínu.
Masti, krémy a kvapky aplikujte prednostne na otvorené nechtové lôžko 2-3x denne, až do konečnej obnovy nechtu. Tieto lieky sú aktívne proti veľkej väčšine patogénov, ale nie sú schopné preniknúť do celej hĺbky nechtovej platničky.
Lokálne antiseptiká - roztok jódu, farbív, chinosolu, organických kyselín sa často používajú pri liečbe plesní nechtov, ak nie je možné použiť iné prostriedky. Hlavnou výhodou je, že antiseptikum je lacné a široko dostupné. Miestne antiseptiká, ako je jód, ošetrujú postihnutý necht až trikrát denne počas jedného mesiaca. Pri aplikácii roztoku je vhodné nedotýkať sa okolitej pokožky, aby nedošlo k popáleniu. Pocit pálenia a brnenia pomáha rozpoznať začiatok expozície.
Ak je lokálna liečba neúčinná, dodatočne sa predpisujú antimykotické tablety, ktoré predpisuje špecialista.
Správne zvolená kombinovaná terapia pomáha najrýchlejšie vyliečiť pokročilú onychomykózu. Tiež kombinovaná liečba s lokálnou a celkovou terapiou je predpísaná pre viac ako tri postihnuté nechty, pre osoby staršie ako 50 rokov a s pomalým rastom nechtov. Použitie kombinovanej liečby môže výrazne skrátiť trvanie liečby.
Liečba huby ľudovými prostriedkami
Na prípravu protiplesňových látok doma môžete použiť - jablčný ocot a bylinné prípravky:
- zmiešajte v rovnakých častiach rastlinný olej a jablčný ocot, navlhčite vatový tampón vo výslednom roztoku a naneste na postihnutý necht na 4 hodiny, pre pohodlie môžete obväz pripevniť lepiacou náplasťou. Postup sa vykonáva denne po dobu jedného mesiaca;
- na liečbu zanedbaného procesu pomáha zmes 9% octu s celandínom, výsledná kompozícia by mala byť infúzia mesiac. Potom pridajte 50 g soli. Výsledný produkt sa používa na 5-10 minútové kúpele nôh pred spaním. Dôležité je nohy po kúpeli neutierať, ale nechať samy uschnúť;
- na ošetrenie postihnutého nechtu môžete použiť alkoholový roztok propolisu, šťavy alebo kaše z cibule, cesnaku. Dobre funguje aj zmes levanduľových a čajovníkových olejov;
- bylinný odvar na kúpele nôh: zmiešajte v rovnakých pomeroch dubovú kôru, nechtík, prasličku, verbenu. 50 g výslednej zmesi zalejte vriacou vodou a držte vo vodnom kúpeli asi 15 minút.
Profylaxia
Poškodenie nechtov hubou sa dá ľahko vyhnúť dobrou osobnou hygienou:
- Denne je potrebné umývať nohy antiseptickými prostriedkami.
- Osušte si nohy osobným uterákom.
- Na odstránenie starej kože použite pemzu, ktorá je dobrým rastovým médiom pre huby.
- Používajte lieky, ktoré znižujú potenie nôh.
- Denne si vymieňajte ponožky, nadkolienky a pančuchy.
- Noste voľné, pohodlné topánky. Nenoste mokré topánky.
- Pri návšteve bazénov a spŕch noste obuv.
- Nepoužívajte cudzie topánky, papuče, ponožky, uteráky, príslušenstvo na manikúru.
- Pred návštevou pláží, kúpalísk, sáun používajte farmakologické prípravky na ochranu.